儿童肾病综合征多数可以临床治愈,治疗效果与病理类型、治疗依从性、并发症管理等因素有关,主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗及生活方式调整。
1、糖皮质激素泼尼松是首选药物,90%患儿呈现激素敏感型,初期采用足量诱导缓解,后续逐渐减量维持,治疗期间需监测血压和血糖变化。
2、免疫抑制剂对激素依赖或频繁复发者,可联合环磷酰胺或他克莫司治疗,需定期检查血常规和肝肾功能,警惕骨髓抑制等不良反应。
3、并发症管理针对水肿使用呋塞米利尿,低蛋白血症输注人血白蛋白,感染时及时使用抗生素,血栓形成风险高者需抗凝治疗。
4、生活干预限制钠盐摄入至每日2-3克,保证每日每公斤体重1.5-2克优质蛋白,避免剧烈运动,注意预防呼吸道感染。
家长需定期带孩子复查尿常规和肾功能,严格遵医嘱调整用药,注意观察患儿尿量及水肿变化,保持居住环境清洁以降低感染风险。