肾病综合征通常根据病因和病理类型分为原发性、继发性、遗传性三类,临床分级主要依据24小时尿蛋白定量、血清白蛋白水平及并发症严重程度进行综合评估。
1、原发性原发性肾病综合征与免疫异常相关,病理类型包括微小病变型、膜性肾病等,表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,需通过肾活检确诊。
2、继发性继发于糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病,除肾病症状外伴有原发病特征,治疗需同时控制基础疾病和肾脏病变。
3、遗传性如Alport综合征等遗传性疾病导致的肾病,多伴有听力或视力异常,需进行家族史调查和基因检测明确诊断。
4、临床分级根据尿蛋白程度分为轻度、中度和重度,重度者常合并高脂血症、水肿等并发症,需密切监测肾功能变化。
患者应定期复查尿常规和肾功能检查,严格控制食盐摄入并保持优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。