耳鸣长期不治疗可能由听觉系统损伤、心血管疾病、心理压力、听神经瘤等原因引起,严重时可导致听力下降、睡眠障碍、焦虑抑郁甚至永久性耳聋。
1、听觉损伤长期噪音暴露或耳蜗毛细胞损伤会加重耳鸣,表现为高频听力减退。需避免噪音环境,可使用甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等药物改善微循环。
2、心血管病变高血压或动脉硬化导致耳部供血不足,伴随头晕头痛。需控制血压血脂,可配合尼莫地平、长春西汀、氟桂利嗪等血管扩张剂治疗。
3、心理障碍持续耳鸣易引发焦虑抑郁,形成恶性循环。建议认知行为治疗,严重时联合帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等抗抑郁药物干预。
4、肿瘤压迫听神经瘤等占位病变可能导致单侧进行性耳鸣,需通过MRI确诊。早期可通过伽马刀治疗,较大肿瘤需手术切除。
日常需限制咖啡因摄入,练习冥想放松,定期进行纯音测听检查。突发耳鸣加重或伴随眩晕呕吐需立即就诊。