甲状腺4c类结节多数情况下提示恶性风险较高,但需病理检查确诊。甲状腺结节恶性概率主要与结节形态、边界、钙化、血流信号等因素有关。
1、超声特征:4c类结节通常表现为边缘不规则、微钙化、纵横比大于1等可疑恶性特征,此类结节恶性概率超过一半。
2、病理诊断:细针穿刺活检是确诊金标准,可通过细胞学检查明确结节性质,避免过度治疗或延误治疗。
3、处理原则:4c类结节建议限期手术治疗,术式可选择甲状腺腺叶切除或全甲状腺切除,具体根据术中冰冻病理结果调整。
4、术后管理:确诊恶性需长期随访,包括甲状腺功能监测、甲状腺球蛋白检测及颈部超声复查,必要时进行放射性碘治疗。
发现甲状腺4c类结节应尽早就诊甲状腺外科,完善检查评估后制定个体化治疗方案,术后注意保持优甲乐规律服药。