胃腺癌不能做手术不知该怎么办
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胃腺癌不能做手术不知该怎么办
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胃腺癌无法手术时可选择化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式控制病情。具体方案需结合肿瘤分期、患者体质及基因检测结果综合制定。
1、化疗氟尿嘧啶联合奥沙利铂的FOLFOX方案是基础选择，紫杉醇或多西他赛可用于二线治疗，卡培他滨适合口服给药。化疗可能引起骨髓抑制和消化道反应。
2、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗，抗血管生成药物雷莫芦单抗适用于晚期患者，阿帕替尼可作为三线靶向药。治疗前需进行基因检测。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR患者，纳武利尤单抗可用于三线治疗，信迪利单抗需联合化疗使用。可能出现免疫相关性不良反应。
4、姑息治疗包括止痛治疗、营养支持及心理疏导，吗啡缓释片控制疼痛，肠外营养改善恶病质，支架置入缓解梗阻症状。需多学科团队协作实施。
建议定期复查评估治疗效果，保持高蛋白易消化饮食，在医生指导下根据病情变化调整治疗方案，疼痛评分超过3分需及时就医处理。
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