肺结节检查通常优先选择薄层CT,必要时可结合增强CT。薄层CT能清晰显示结节形态特征,增强CT则有助于鉴别良恶性,具体选择需根据结节大小、位置及临床怀疑程度综合评估。
1、薄层CT优势薄层CT层厚可达1毫米,能精准显示结节边缘、钙化等细节,是肺结节筛查和随访的首选方法。
2、增强CT作用增强CT通过造影剂强化可观察结节血供情况,适用于评估大于8毫米的实性结节或疑似恶性结节。
3、联合应用指征当薄层CT发现高危特征(如分叶、毛刺)时,需追加增强CT判断血管浸润程度,为手术方案提供依据。
4、临床决策因素选择检查方式需考虑患者辐射暴露、肾功能(造影剂禁忌)及经济成本,建议由呼吸科或胸外科医生指导。
发现肺结节后应戒烟并定期复查,避免过度焦虑,随访期间可适当补充维生素D和优质蛋白增强免疫力。