十二指肠癌能否治愈主要取决于肿瘤分期和治疗时机,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期局限病灶肿瘤局限于黏膜层时,根治性手术切除联合区域淋巴结清扫可实现治愈,术后5年生存率较高,需定期复查胃镜和影像学检查。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层或周围组织时,术前新辅助化疗联合胰十二指肠切除术可改善预后,术后需辅助放化疗降低复发概率。
3、远处转移期出现肝肺转移时以姑息治疗为主,可通过胆肠吻合术解除梗阻,配合靶向药物和免疫治疗控制病情进展。
4、综合治疗方案根据基因检测结果选择奥沙利铂、卡培他滨等化疗方案,或西妥昔单抗等靶向药物,多学科协作制定个体化治疗策略。
确诊后应尽早在肿瘤专科就诊,治疗期间注意营养支持,选择易消化的低脂高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。