高血钙可能由原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、长期卧床制动等原因引起,需通过药物调节或病因治疗改善。
1. 甲状旁腺亢进甲状旁腺激素分泌过多导致骨钙释放,表现为多尿、肾结石。治疗需手术切除腺瘤或使用西那卡塞等药物抑制激素分泌。
2. 恶性肿瘤乳腺癌、肺癌等肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白,可能伴随骨痛、病理性骨折。需针对原发肿瘤治疗,使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。
3. 维生素D过量长期超量补充维生素D制剂或钙剂导致肠道过度吸收钙质,可能引起恶心、意识模糊。需停用相关制剂并静脉输注生理盐水促进排泄。
4. 制动性高钙长期卧床导致骨吸收大于骨形成,常见于脊髓损伤患者。可通过早期康复训练、降钙素注射或使用双膦酸盐类药物干预。
日常需限制高钙饮食摄入,定期监测血钙水平,重度高钙血症患者应立即就医处理电解质紊乱。