肺结核的危害可从轻度呼吸道感染、肺组织破坏、全身多系统损害到危及生命,主要危害包括传染性扩散、肺功能损伤、并发症风险及治疗难度增加。
1、传染性扩散肺结核通过飞沫传播,密切接触者感染概率高,需隔离治疗并规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,接触者应筛查预防。
2、肺功能损伤结核杆菌破坏肺泡和支气管结构,可能导致慢性咳嗽、咯血,严重时引发肺不张或毁损肺,需联合乙胺丁醇等药物保护残余肺功能。
3、并发症风险病灶扩散可导致结核性脑膜炎、骨结核等,合并糖尿病等基础病时死亡率上升,需监测视力听力等药物副作用并调整链霉素用量。
4、治疗难度增加耐药菌株需二线药物治疗18-24个月,治疗期间可能出现肝损伤等不良反应,须定期复查肝肾功能并加强营养支持。
患者应保持室内通风,摄入高蛋白高维生素饮食,完成全程治疗避免复发,密切接触者应做结核菌素试验筛查。