尿路结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。尿路结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石术适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,可能发生出血、感染等并发症需密切监测。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或上述方法失败的复杂病例,包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等,创伤较大需严格掌握适应证。
术后应每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石情况。