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体外射精存在怀孕概率，避孕失败率较高，主要与精液残留、排卵期不确定性、射精控制力不足、尿道球腺液含少量精子等因素有关。
1、精液残留射精前尿道可能残留少量含精子的分泌物，性行为时可能随体液进入阴道。建议使用避孕套等屏障避孕法降低风险。
2、排卵期波动女性排卵时间可能提前或延后，安全期推算存在误差。可配合基础体温监测或排卵试纸提高判断准确性。
3、控制失误性兴奋时男性可能未及时撤出，导致部分精液进入阴道。需双方充分沟通并保持清醒判断。
4、尿道球腺液性兴奋时分泌的尿道球腺液可能混入存活精子。此类情况虽概率较低，但可能引发意外妊娠。
体外射精不能作为可靠避孕方式，建议选择短效避孕药、避孕环等医学避孕措施，必要时72小时内服用紧急避孕药补救。
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