咳嗽时漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为疗法、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力量减弱,腹压增高时出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。
2、泌尿系统感染细菌感染可能刺激膀胱黏膜引发尿急症状,常伴随排尿灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等抗生素治疗。
3、膀胱过度活动症逼尿肌异常收缩导致尿频尿急,可能与中枢神经调控异常有关。可使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物抑制膀胱过度活动。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊柱损伤等导致神经传导障碍,可能引起排尿控制异常。需针对原发病治疗,严重者可考虑膀胱扩大术或骶神经调节术。
建议避免摄入咖啡因等刺激性饮品,咳嗽前提前收缩盆底肌,肥胖者需控制体重减轻腹压,症状持续应尽早就诊评估。