乳腺癌术后手肿可能与淋巴水肿、静脉回流障碍、感染、血栓形成等因素有关,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、淋巴水肿乳腺癌手术可能损伤淋巴管,导致淋巴液回流受阻引发水肿。表现为手臂肿胀、皮肤紧绷,可通过压力治疗、按摩缓解,药物可选七叶皂苷钠、地奥司明、羟苯磺酸钙。
2、静脉回流障碍术中血管损伤或术后制动可能影响静脉回流。伴随患肢沉重感,建议抬高患肢促进回流,药物使用迈之灵、马栗种子提取物、草木犀流浸液片。
3、感染术后创面护理不当可能引发蜂窝织炎。出现红肿热痛需抗生素治疗,常用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星。
4、血栓形成术后血液高凝状态可能导致深静脉血栓。突发肿胀伴疼痛需抗凝治疗,药物包括利伐沙班、达比加群酯、低分子肝素。
术后早期进行康复训练,避免患肢提重物,定期监测臂围变化,出现持续肿胀应及时复查。