冠心病主要由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、炎症损伤、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、搭桥手术、生活方式调整等方式治疗。
1、冠状动脉粥样硬化长期高脂饮食、高血压等因素导致脂质沉积在血管壁,形成斑块阻塞血流。治疗需控制血脂,常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等,同时限制饱和脂肪酸摄入。
2、血管痉挛吸烟、寒冷刺激等诱因引发冠状动脉异常收缩。治疗以钙通道阻滞剂为主,如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓,需避免吸烟及剧烈温差变化。
3、炎症损伤感染或自身免疫反应导致血管内皮损伤。需控制原发感染,急性期可使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,严重时需经皮冠状动脉介入治疗。
4、遗传因素家族性高胆固醇血症等遗传疾病显著增加患病风险。早期需强化降脂治疗,必要时行脂蛋白血浆置换,建议一级亲属定期筛查血脂指标。
日常需保持低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,监测血压血糖,遵医嘱规范用药并定期复查冠状动脉造影。