不稳定型心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术及生活方式调整等方式治疗。不稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛及心肌耗氧量增加等原因引起。
1、药物治疗抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀能稳定斑块,硝酸酯类药物如硝酸甘油可扩张冠状动脉缓解症状。
2、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入改善血流,适用于血管狭窄严重的患者,需在发病24小时内进行以降低心肌梗死风险。
3、外科手术冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者,通过移植血管绕过狭窄部位重建血运,术后需长期服用抗凝药物预防桥血管闭塞。
4、生活干预控制血压血糖、戒烟限酒、低盐低脂饮食及适度有氧运动有助于减缓动脉硬化进展,每周至少150分钟中等强度运动可改善心肺功能。
患者应随身携带硝酸甘油片以备急救,定期复查血脂血糖指标,避免情绪激动和剧烈活动诱发心绞痛发作。