上消化道出血常见病主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变,按病情程度从轻到重排列。
胃溃疡多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,表现为上腹隐痛、黑便,可通过质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和抗生素治疗。
十二指肠溃疡常见于青壮年,典型症状为空腹痛和夜间痛,出血时可见呕血或黑便,治疗需根除幽门螺杆菌并使用抑酸药物。
食管静脉曲张破裂多由肝硬化门脉高压导致,表现为大量呕血,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫止血。
急性胃黏膜病变常因应激、酒精或药物损伤引起广泛黏膜糜烂出血,需静脉用质子泵抑制剂并治疗原发病。
出现呕血或黑便时应立即禁食并就医,恢复期宜选择温凉流质饮食,避免粗糙食物和刺激性食物。