上消化道出血怎么治疗
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上消化道出血怎么治疗
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上消化道出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。
1、药物止血
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，生长抑素类似物如奥曲肽能减少内脏血流，止血药物如血凝酶可促进局部凝血。
2、内镜治疗
内镜下可进行钛夹止血、注射硬化剂、电凝止血等操作，适用于活动性出血或可见血管残端的病例，止血成功率较高。
3、介入治疗
经导管动脉栓塞术适用于内镜治疗失败或无法耐受内镜的患者，通过栓塞出血动脉达到止血目的，需在介入放射科进行。
4、手术治疗
对于大出血或反复出血病例可能需外科手术，常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术，术后需密切监测生命体征。
出血期间应禁食，出血停止后从流质饮食逐渐过渡，避免粗糙刺激性食物，恢复期注意补充铁剂预防贫血，定期复查胃镜。
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