胰腺炎疼痛主要位于上腹部正中或偏左,可向背部放射,严重时呈腰带状环绕性疼痛。疼痛特点主要有持续性剧痛、进食后加重、弯腰可缓解。
胰腺头部炎症常表现为剑突下疼痛,多由胆源性胰腺炎引起,伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌。
胰腺体尾部病变多导致左季肋区疼痛,常见于酒精性胰腺炎,可能伴有发热。治疗需禁食胃肠减压,静脉使用质子泵抑制剂。
炎症刺激腹腔神经丛可引发后背牵涉痛,呈持续性钻顶样。急性期需用哌替啶镇痛,避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。
重症胰腺炎可出现全腹弥漫性疼痛伴肌紧张,提示胰液外渗。需紧急处理休克,必要时行腹腔灌洗或坏死组织清除术。
胰腺炎发作期间应绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食和饮酒,定期复查血淀粉酶及腹部影像学检查。