反流性食管炎可通过饮食调整、体位管理、药物治疗和手术治疗等方式改善,具体方案需根据病情严重程度制定。
减少高脂、辛辣及酸性食物摄入,增加膳食纤维,少食多餐可降低胃内压力。每日饮食中可增加燕麦、山药等黏稠食材保护食管黏膜。
进食后保持直立位2小时,睡眠时抬高床头15-20厘米。避免餐后立即平卧或弯腰动作,通过重力作用减少反流发生。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮帮助排空,黏膜保护剂如铝碳酸镁形成保护层。需遵医嘱规范用药。
对于药物控制不佳或反复出血患者,可考虑胃底折叠术或内镜下射频治疗。手术需严格评估适应证,术后仍需配合长期管理。
患者应避免穿紧身衣物,戒除烟酒,肥胖者需控制体重。注意观察胸骨后灼痛、反酸等症状变化,定期复查胃镜评估疗效。