反流性食管炎A级的表现主要有胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、吞咽不适等症状,属于洛杉矶分级中的轻度黏膜损伤。
胸骨后烧灼感是典型表现,多出现在餐后1-2小时或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物缓解。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,可能伴有酸苦感,夜间症状加重时建议抬高床头,药物可选择西咪替丁、法莫替丁、莫沙必利。
疼痛可放射至背部,与酸性反流物刺激食管神经有关,需排除心源性因素,治疗药物包括泮托拉唑、多潘立酮、硫糖铝混悬液。
进食固体食物时有哽噎感,但无实际梗阻,食管黏膜炎症导致敏感性增高,建议少食多餐,药物可用埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、康复新液。
避免高脂饮食和咖啡因摄入,餐后2小时内避免平卧,症状持续或加重需进行胃镜复查评估黏膜愈合情况。