糖尿病足溃疡可通过创面清创、药物控制感染、减轻足部压力和血运重建等方式治疗,通常由长期血糖控制不良、下肢血管病变、神经损伤和继发感染等原因引起。
彻底清除坏死组织是基础治疗,可采用外科清创或生物清创方式,同时配合敷料定期更换保持创面清洁。
根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星等,感染较重时可联合使用甲硝唑,同时严格控制血糖水平。
使用特制减压鞋垫或矫形器具分散足底压力,必要时限制活动,避免溃疡部位持续受压影响愈合。
对合并严重下肢缺血的患者,需评估血管情况,必要时进行球囊扩张或血管旁路手术改善肢体供血。
糖尿病足患者需每日检查足部,保持皮肤清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜,发现皮肤破损及时就医处理。