糖尿病足溃疡可能由高血糖损害神经血管、足部压力异常、局部感染、伤口愈合障碍等原因引起,需通过血糖控制、创面处理、抗感染及减压治疗等方式干预。
长期高血糖导致周围神经病变和血管损伤,足部感觉减退易受伤。需严格监测血糖并应用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,同时补充甲钴胺营养神经。
足底力学分布失衡形成胼胝或畸形,反复摩擦引发溃疡。建议定制减压鞋垫,避免赤足行走,严重时需手术矫正骨性畸形。
金黄色葡萄球菌等病原体侵入伤口导致化脓,表现为红肿渗液。需清创后使用头孢呋辛、莫匹罗星等抗生素,深部感染需联合用药。
糖尿病微循环障碍使溃疡迁延不愈。可采用重组人表皮生长因子凝胶促进修复,合并缺血时需血管介入治疗改善血供。
每日检查足部皮肤状态,保持清洁干燥,选择透气鞋袜,避免烫伤或冻伤,发现破损及时就医处理。