骨髓炎存在复发可能,复发概率与感染控制情况、基础疾病管理、治疗依从性及免疫功能状态密切相关。
初次治疗未彻底清除病灶或抗生素疗程不足可能导致细菌残留,表现为局部红肿热痛复发。需手术清创并联合敏感抗生素如头孢曲松、克林霉素、万古霉素。
糖尿病、外周动脉疾病等会降低局部血供,增加复发风险。需控制血糖改善循环,同时使用抗感染药物如哌拉西林他唑巴坦、利奈唑胺。
自行停药或未完成疗程易诱发复发。建议严格遵医嘱完成4-6周静脉抗生素治疗,必要时延长口服药物周期。
HIV感染、长期使用免疫抑制剂患者更易复发。需调整免疫治疗方案,强化抗感染措施如使用伏立康唑等广谱抗真菌药。
骨髓炎患者应保持患肢制动,加强蛋白质和维生素摄入促进组织修复,定期复查炎症指标和影像学评估。