脂肪瘤多为良性软组织肿瘤,淋巴结肿大则可能由感染或恶性疾病引起。淋巴结异常更具潜在风险,两者严重程度排序为脂肪瘤→反应性淋巴结肿大→淋巴瘤转移。
脂肪瘤是生长缓慢的皮下脂肪堆积,触诊柔软可移动,极少恶变。常见于躯干四肢,直径多在5厘米内,多无痛感无需特殊处理。
淋巴结肿大分生理性和病理性。病毒细菌感染导致的反应性肿大常见于颌下腹股沟区,伴随红肿热痛,抗感染治疗后多消退。结核病引发淋巴结钙化需规范抗结核治疗。
恶性肿瘤淋巴结转移表现为质地坚硬、无痛性肿块。淋巴瘤导致全身多处淋巴结持续增大,伴有发热盗汗。需活检明确性质后进行放化疗或靶向治疗。
短期内迅速增大或直径超过3厘米的皮下肿块应及时就诊。B超检查可区分脂肪瘤和淋巴结,必要时穿刺活检明确诊断。