乳糖不耐受患者并非完全不能喝牛奶,可通过选择低乳糖牛奶、少量多次饮用、搭配食物或服用乳糖酶等方式缓解症状。乳糖不耐受主要由乳糖酶缺乏、肠道菌群失衡、继发性乳糖酶不足、先天性乳糖酶缺乏等原因引起。
成人型乳糖酶缺乏是最常见原因,小肠绒毛分泌乳糖酶不足导致乳糖无法分解。建议选择无乳糖牛奶或酸奶,可遵医嘱补充乳糖酶胶囊、乳糖酶片、乳糖酶口服液等酶制剂。
长期使用抗生素或胃肠疾病可能破坏肠道菌群,影响乳糖代谢。可尝试发酵乳制品如奶酪,配合益生菌粉、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。
肠炎或胃肠手术后可能出现暂时性乳糖酶分泌减少。治疗原发病同时可选用舒化奶,必要时使用蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散辅助治疗。
罕见遗传病患儿需终身禁食含乳糖食品,可选择深度水解蛋白奶粉,配合葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂、小儿多种维生素补充营养。
乳糖不耐受人群可尝试豆浆、杏仁奶等植物奶替代,日常注意观察个体耐受度,严重腹泻时需及时就医评估营养状况。