食道癌晚期吐血可通过止血药物、内镜治疗、放射治疗、姑息性手术等方式缓解,通常由肿瘤溃烂、血管侵蚀、凝血功能障碍、消化道穿孔等原因引起。
使用氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K1等药物控制出血,需监测凝血功能,避免血栓形成。
通过内镜下电凝、钛夹夹闭或局部注射肾上腺素止血,适用于活动性出血且身体状况允许的患者。
针对肿瘤出血病灶进行姑息性照射,可缩小肿瘤体积并封闭出血点,需注意放射性食管炎等副作用。
对局部可切除的出血病灶行食管部分切除或胃造瘘术,适用于预期生存期较长且心肺功能耐受者。
患者应保持半卧位防止误吸,进食温凉流质食物,家属需记录呕血量及频次并及时向医生反馈。