肝炎患者不一定会吐血。肝炎的临床表现差异较大,轻度肝炎可能仅表现为乏力、食欲减退,而严重肝硬化或食管胃底静脉曲张破裂时才可能出现呕血。
多数肝炎早期仅出现非特异性症状,如恶心、右上腹隐痛、尿色加深,与肝功能轻度异常有关,此时无须特殊治疗,注意休息和清淡饮食即可。
当肝炎发展为肝硬化时,可能出现门静脉高压相关症状,如腹水、脾肿大,但呕血通常发生在食管静脉曲张破裂后,需通过胃镜止血或介入手术处理。
肝功能衰竭或凝血功能障碍可能导致消化道出血,此时除呕血外常伴随意识障碍、皮肤瘀斑,需紧急输注血浆凝血因子并考虑肝移植评估。
肝炎患者应定期监测肝功能,避免饮酒和损伤肝脏的药物,出现呕血等严重症状需立即就医。