肝胆系结石的严重程度需根据结石位置、大小及并发症判断,多数患者症状轻微,但可能引发胆管炎、胰腺炎等严重并发症。
部分肝胆系结石患者无显著症状,仅在体检时发现,通常无须特殊治疗,建议定期复查超声监测变化。
结石移动可能引发右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,可通过解痉药如消旋山莨菪碱、镇痛药如布洛芬缓解,严重时需内镜取石。
结石阻塞胆管可能导致寒战高热、黄疸,需抗生素如头孢曲松联合甲硝唑治疗,必要时行经皮肝穿刺胆道引流术。
长期结石可能诱发急性胰腺炎或肝硬化,表现为持续腹痛、脂肪泻,需住院禁食并静脉营养支持,部分病例需手术切除病变胆囊。
日常需低脂饮食,避免暴饮暴食,急性发作期立即禁食并就医,慢性患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸等利胆药物。