胆囊切除术后并发症主要包括胆汁漏、胆管损伤、术后感染、胆总管结石残留等,多数可通过规范手术操作和术后管理预防。
胆汁漏多因胆囊床小胆管未闭合或胆总管损伤导致,表现为腹痛、发热,需禁食并留置引流管,严重时行内镜逆行胰胆管造影术治疗。
术中误伤胆管可能导致狭窄或梗阻,出现黄疸、陶土样便,需通过磁共振胰胆管成像确诊,必要时行胆管重建手术。
切口或腹腔感染与术中污染有关,表现为红肿热痛,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,配合伤口清创处理。
术前未发现的胆总管结石可能引发胆绞痛,通过超声内镜确诊后可采取内镜下乳头括约肌切开取石术。
术后应保持低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部超声,出现持续腹痛或发热应及时就医复查。