间质性肺炎导致胸腔积液吗
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间质性肺炎导致胸腔积液吗
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间质性肺炎可能导致胸腔积液，常见于病情进展期或合并感染时，主要与炎症反应加重、肺循环压力升高、低蛋白血症、继发感染等因素有关。
1、炎症反应加重
间质性肺炎的慢性炎症可波及胸膜，导致血管通透性增加，液体渗出形成胸腔积液。治疗需控制原发病，可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，合并感染时加用抗生素如左氧氟沙星。
2、肺循环压力升高
肺间质纤维化进展可导致肺动脉高压，右心功能不全引发胸腔漏出液。需改善肺循环，常用利尿剂如呋塞米减轻水肿，必要时使用靶向药物如波生坦降低肺动脉压。
3、低蛋白血症
长期慢性炎症消耗或营养不良导致血浆胶体渗透压下降，促使胸腔积液形成。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，严重者可输注人血白蛋白，同时加强营养支持。
4、继发感染
细菌或病毒感染可加重胸膜炎症，引发渗出性积液。需根据病原学检查选择敏感抗生素如头孢曲松，或抗病毒药物如奥司他韦，并行胸腔穿刺引流。
患者应定期复查胸部影像学，监测血氧饱和度，保持低盐高蛋白饮食，避免呼吸道感染诱发积液加重。
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