腰椎间盘突出与膨出是两种常见的椎间盘退变性疾病,主要区别在于纤维环完整性及髓核移位程度。
膨出是纤维环整体均匀外凸但未破裂,髓核未突破纤维环;突出则是纤维环局部破裂,髓核突破纤维环进入椎管。
膨出多表现为慢性腰痛伴间歇性下肢放射痛;突出常引发剧烈腰痛伴持续性下肢麻木、肌力下降等神经压迫症状。
CT/MRI显示膨出呈对称性椎间盘后缘弧形隆起;突出表现为局限性软组织影突入椎管,可见髓核游离碎片。
膨出以保守治疗为主,包括卧床休息、物理治疗;突出严重时需手术摘除髓核,可行椎间盘切除术或微创介入治疗。
建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,急性期应卧床休息并尽早就医评估。