核磁共振检查对腰椎间盘突出的诊断准确性通常高于CT检查。核磁共振能清晰显示软组织结构和神经压迫情况,而CT对骨骼显像更优但软组织分辨率较低。
核磁共振利用磁场和射频波成像,对椎间盘含水量变化敏感,可多平面观察神经根受压情况;CT通过X线断层扫描,主要显示骨质结构变化。
核磁共振软组织分辨率达毫米级,能识别早期椎间盘变性;CT对钙化灶显示清晰,但对髓核突出等软组织病变可能漏诊。
当两者结果矛盾时,临床以核磁共振为准率达八成以上,尤其对神经根型症状患者,核磁共振可明确显示硬膜囊受压程度。
急性期首选核磁共振评估神经损伤,若患者存在金属植入物等禁忌证时,需结合CT三维重建辅助判断。
建议携带两次检查影像资料至脊柱外科复查,医生会根据症状体征与影像学综合判断,必要时行椎间盘造影等进一步检查。