股骨头坏死可以通过早期干预、药物治疗、手术治疗等方式改善症状并延缓病情进展。治疗效果与坏死程度、患者年龄、基础疾病等因素密切相关。
早期可通过减轻负重、拄拐行走、适当功能锻炼等方式减轻关节压力,改善局部血液循环,阻缓病情发展。
可使用阿仑膦酸钠延缓骨量丢失,低分子肝素改善血液高凝状态,阿托伐他汀调节血脂异常,药物治疗需在医生指导下规范使用。
对于中早期病例可选择髓芯减压术清除坏死骨组织,带血管蒂骨瓣移植术重建血供,若关节面尚完整可尝试保留自身股骨头。
晚期出现严重塌陷或继发骨关节炎时需行全髋关节置换术,假体选择需根据患者年龄、活动量等因素个性化设计。
建议戒烟限酒,控制体重,避免外伤并补充钙质与维生素D,定期复查评估病情变化。