胃溃疡和十二指肠溃疡的三联疗法通常包括质子泵抑制剂、抗生素和铋剂联合使用,主要药物组合有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。该疗法通过抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌感染、保护胃黏膜协同作用。
奥美拉唑或兰索拉唑可强效抑制胃酸分泌,缓解溃疡疼痛,促进黏膜修复。需配合抗生素使用4-8周,常见不良反应包括头痛和腹胀。
阿莫西林联合克拉霉素可根除幽门螺杆菌,降低复发率。治疗期间可能出现腹泻、味觉异常,需完成14天疗程避免耐药性产生。
枸橼酸铋钾能在溃疡面形成保护膜,中和胃酸并刺激前列腺素分泌。用药后可能出现黑便,需与抗生素间隔2小时服用。
铝碳酸镁等抗酸剂可临时缓解烧心症状,但不宜长期使用。H2受体阻滞剂如法莫替丁适用于不能耐受质子泵抑制剂者。
治疗期间应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期复查胃镜评估疗效,所有药物均需在消化科医生指导下规范使用。