胃溃疡恶变率通常较低,多数胃溃疡不会发展为胃癌,恶变概率主要与溃疡大小、幽门螺杆菌感染、病程长短、病理类型等因素有关。
直径超过2厘米的胃溃疡恶变风险相对较高,可能与溃疡边缘细胞异常增生有关,需定期胃镜监测。
长期未根治的幽门螺杆菌感染会持续刺激胃黏膜,导致慢性萎缩性胃炎,增加肠上皮化生和异型增生风险。
病史超过10年的胃溃疡患者恶变概率有所上升,长期炎症微环境可能诱发黏膜细胞基因突变。
伴有肠上皮化生或异型增生的溃疡恶变风险显著增高,胃角及胃窦部溃疡更需警惕癌变可能。
建议胃溃疡患者规范治疗原发病,根除幽门螺杆菌,每1-2年复查胃镜,出现消瘦、呕血等症状时及时就诊。