胆结石患者多数情况下可以保胆取石,具体需根据结石数量、胆囊功能、炎症程度等因素综合评估。保胆取石术的适用条件主要有结石单发、胆囊收缩功能良好、无急性炎症。
单发结石且直径小于2厘米的患者更适合保胆取石,多发结石或泥沙样结石易复发,通常建议切除胆囊。
术前需通过胆囊收缩试验评估功能,胆囊排空率超过30%者可考虑保胆,功能严重减退者需切除。
无急性胆囊炎或胆管炎是保胆取石的前提条件,反复发作的慢性炎症患者应选择胆囊切除术。
保胆取石后需定期复查超声并调整饮食结构,低脂饮食配合熊去氧胆酸等药物可降低复发概率。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏等高胆固醇食物摄入,适度运动有助于胆汁排泄。