胆结石多数情况下可以保胆取石,具体处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜保胆取石术、开腹保胆取石术。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能良好的患者,需配合低脂饮食并定期复查超声。
冲击波碎石适用于单发结石且胆囊收缩功能正常者,碎石后需配合药物促进排石,可能出现胆绞痛或胰腺炎等并发症。
微创手术可完整保留胆囊并清除结石,适用于胆囊壁厚度正常且无急性炎症的患者,术后需预防结石复发。
传统手术适用于腹腔镜操作困难或合并胆管结石的复杂病例,术后恢复期较长需加强切口护理。
保胆治疗后应保持规律饮食,限制高胆固醇食物摄入,每年复查胆囊超声以监测结石复发情况。