肿瘤术前发现下肢静脉血栓怎么办
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肿瘤术前发现下肢静脉血栓怎么办
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肿瘤术前发现下肢静脉血栓可通过抗凝治疗、放置下腔静脉滤器、调整手术时机、多学科协作等方式处理。下肢静脉血栓通常由血液高凝状态、血管内皮损伤、血流淤滞、肿瘤相关因素等原因引起。
1、抗凝治疗
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可预防血栓扩展，使用前需评估出血风险，用药期间需监测凝血功能。
2、放置滤器
对于高风险患者可考虑放置临时性下腔静脉滤器，滤器可拦截脱落血栓，降低肺栓塞风险，术后需根据情况及时取出。
3、调整手术
急性期血栓患者建议延迟手术，待血栓稳定后再行肿瘤手术，必要时可先进行新辅助治疗控制肿瘤进展。
4、多学科协作
血管外科、肿瘤科、麻醉科等多学科团队共同制定个体化治疗方案，平衡血栓与肿瘤治疗风险，优化围手术期管理。
术前发现静脉血栓需综合评估，在控制血栓的同时不延误肿瘤治疗，术后需继续抗凝并加强下肢活动预防复发。
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