糖尿病患者容易骨折的原因主要有血糖代谢异常、骨质疏松、神经病变、微血管病变等。糖尿病通过多种机制影响骨骼健康,增加骨折风险。
长期高血糖抑制成骨细胞活性,导致骨形成减少。高血糖环境加速胶原蛋白糖基化,降低骨骼韧性。患者需严格控糖,可遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素、格列美脲等降糖药物。
糖尿病引发钙磷代谢紊乱,尿钙排泄增加,维生素D合成不足。患者骨密度显著降低,表现为腰背疼痛、身高缩短。建议补充钙剂、维生素D制剂,使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
周围神经损伤导致平衡能力下降,跌倒风险增加。患者可能出现足部感觉异常、肌力减退。需进行神经功能评估,可选用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
毛细血管基底膜增厚影响骨骼血供,导致骨修复能力下降。患者常合并视网膜病变、肾病等微血管并发症。需控制血压血脂,使用胰激肽原酶等改善微循环药物。
糖尿病患者应定期监测骨密度,避免跌倒,保证每日钙质摄入,在医生指导下进行抗阻运动训练。