多数胆囊结石患者可以怀孕,但需在医生评估后控制结石相关风险。主要影响因素有结石症状、胆囊功能、妊娠期激素变化、既往发作史。
无症状胆囊结石通常不影响妊娠,建议孕前超声检查评估结石大小及位置,妊娠期定期监测。
胆囊收缩功能正常者可耐受妊娠,若存在胆汁淤积或胆囊壁增厚,需在孕前考虑药物或手术治疗。
孕激素升高可能诱发胆绞痛,既往有症状者建议孕前服用熊去氧胆酸等利胆药物,或行腹腔镜胆囊切除术。
反复胆绞痛或胰腺炎病史者,妊娠期急性发作风险较高,孕前应优先处理结石,可选择体外冲击波碎石术。
妊娠期出现右上腹痛或黄疸需及时就医,日常需低脂饮食并保持适度运动,避免快速体重增长诱发胆绞痛。