主动脉夹层的治愈率怎么样
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主动脉夹层的治愈率怎么样
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主动脉夹层的治愈率与分型、就诊时机及治疗方式密切相关，Stanford A型夹层急诊手术存活率约70％-90％，B型夹层药物联合介入治疗5年生存率可达80％以上。
1、分型差异
Stanford A型夹层累及升主动脉需紧急手术，死亡率较高；B型夹层多采用药物控制血压联合腔内修复，预后相对较好。
2、时间因素
发病24小时内未治疗者死亡率每小时增加1％，48小时内接受手术可显著提高生存率，延迟治疗易发生主动脉破裂。
3、治疗技术
开放手术采用人工血管置换病变段，介入治疗通过覆膜支架封闭破口，杂交手术结合两者优势，技术进步使并发症减少。
4、术后管理
严格控制血压可选用美托洛尔、硝苯地平、缬沙坦等药物，定期CT随访监测支架情况，避免剧烈运动预防再发。
术后需终身服用抗凝药物，保持血压低于130/80mmHg，每3-6个月进行血管影像学复查，出现胸背痛立即就医。
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