胫骨骨折保守治疗一般需要8-12周才能逐步恢复行走,实际时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄等因素的影响。
无移位或轻微裂纹骨折愈合较快,通常6-8周可部分负重;粉碎性骨折或伴有软组织损伤需更长时间固定,可能延长至12周以上。
石膏固定需维持6-8周,期间禁止负重;支具固定可根据复查结果调整承重时间,通常比石膏提前2-3周开始康复训练。
拆除固定后需进行踝泵运动、直腿抬高等肌力训练2-4周,待肌肉力量恢复至正常水平70%以上方可尝试拄拐行走。
儿童骨痂形成快,4-6周即可开始保护性行走;老年人因骨质疏松和代谢减缓,完全负重时间可能延迟至12-16周。
恢复期间应定期复查X线确认骨痂生长情况,避免过早负重导致二次骨折,饮食注意补充钙质和维生素D促进愈合。