胺碘酮抗心律失常的作用主要通过阻滞钠离子、钾离子、钙离子通道及非竞争性抑制肾上腺素受体实现。
胺碘酮能够延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期,减少钠离子内流,抑制快反应细胞的传导速度。该药物还可选择性阻断钾离子通道,抑制延迟整流钾电流,延长复极时间,降低自律性。针对钙离子通道的抑制作用可减少钙离子内流,减弱心肌收缩力并减慢窦房结传导。此外,胺碘酮能非竞争性拮抗肾上腺素受体,阻止交感神经递质对心脏的兴奋作用,减少心肌耗氧量。
使用胺碘酮期间应当定期监测心电图和甲状腺功能,避免与延长QT间期的药物联用。保持低碘饮食有助于减少甲状腺功能障碍风险,治疗期间需注意观察有无光敏反应、肺部纤维化等不良反应。严格遵医嘱调整剂量,禁止随意停药或增减用量。