腰椎结核可能由结核杆菌感染、免疫力低下、脊柱外伤、基础疾病等因素引起,主要通过抗结核药物和手术等方式治疗。
结核分枝杆菌经血液或淋巴系统播散至腰椎,导致局部骨质破坏。患者需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物。
艾滋病、糖尿病等疾病或长期使用免疫抑制剂会导致抵抗力下降。治疗需联合基础疾病管理,同时加强营养支持。
腰椎骨折或手术可能破坏局部血供,形成结核杆菌繁殖的温床。需彻底清创并辅以抗结核治疗,必要时行植骨融合术。
活动性肺结核未经控制可播散至腰椎。临床表现为背痛、活动受限,需优先控制原发病灶,使用乙胺丁醇等二线药物。
建议患者保持规律作息,摄入高蛋白饮食,避免负重活动,定期复查脊柱影像学评估治疗效果。