腰椎间盘突出硬膜囊受压是指椎间盘向后突出压迫脊髓硬膜囊,可能由椎间盘退变、外伤、长期劳损、先天发育异常等原因引起,通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
随着年龄增长椎间盘水分流失导致弹性下降,纤维环破裂使髓核突出压迫硬膜囊,可通过热敷、牵引等物理治疗缓解,急性期可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
腰部急性扭伤或撞击可能导致纤维环破裂髓核突出,需卧床休息配合腰椎制动,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠、乙哌立松、维生素B12等药物。
久坐久站等不良姿势使腰椎持续负重加速椎间盘退化,建议加强腰背肌锻炼改善脊柱稳定性,合并神经根水肿时需静脉滴注地塞米松缓解症状。
先天性椎管狭窄或腰椎骶化等结构异常更易发生硬膜囊受压,轻度可通过康复训练改善,严重者需行椎间盘切除或椎管扩大成形术。
日常应避免弯腰搬重物,睡硬板床并控制体重,出现马尾神经受压症状如大小便障碍需立即就医。