食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、外科手术等方式治疗。食管裂孔疝通常由膈肌结构异常、腹压增高、先天性发育缺陷、年龄因素等原因引起。
避免饱餐后平卧,控制体重减少腹压,睡眠时抬高床头可减少胃内容物反流。戒烟限酒、避免紧身衣物等物理压迫。
使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,莫沙必利促进胃肠蠕动,铝碳酸镁中和胃酸。药物需在医生指导下使用,常见症状为胸骨后灼痛、反酸。
内镜贲门缝合术或射频治疗适合轻中度患者,治疗创伤较小。可能与食管下端括约肌松弛有关,典型表现为夜间呛咳。
腹腔镜胃底折叠术适用于反复出血或疝囊较大者,需评估心肺功能。严重病例可能伴发食管炎或贫血。
日常宜少食多餐,避免咖啡因和酸性食物,定期复查胃镜监测食管黏膜情况。