食管裂孔疝不治能否自愈取决于病情严重程度,轻度可能通过生活方式调整缓解,中重度通常需要医疗干预。
早期小型滑动型疝可能因腹压降低自行回纳,建议控制体重、避免饱餐及弯腰动作,减少胃酸反流刺激。
反复胸骨后灼痛或吞咽困难提示疝囊扩大,可能与食管下括约肌松弛有关,需服用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物控制反流。
长期未治可能导致Barrett食管或吸入性肺炎,胃镜确诊后需考虑尼森胃底折叠术等抗反流手术修复缺损。
突发剧烈腹痛呕吐提示疝囊嵌顿,属于外科急症,须立即禁食禁水并急诊行腹腔镜疝复位术防止脏器坏死。
日常需保持排便通畅,睡眠抬高床头15厘米,避免提重物等增加腹压行为,定期消化内科随访评估病情进展。