食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需根据疝类型及症状严重程度决定。
减少腹压增高因素:控制体重、避免饱餐后平卧,睡眠时抬高床头,戒烟限酒。日常避免弯腰提重物等动作。
抑制胃酸分泌:奥美拉唑可缓解反流症状;促胃肠动力药多潘立酮帮助排空;黏膜保护剂铝碳酸镁中和胃酸。药物需在消化科医生指导下使用。
内镜下胃底折叠术适用于轻中度疝,通过胃镜进行缝合固定。射频消融术可改善贲门松弛,需评估食管黏膜状态后实施。
腹腔镜胃底折叠术是首选术式,创伤小恢复快;巨大疝需开腹补片修补。术后需定期复查胃镜评估复发情况。
日常保持少食多餐,避免咖啡因及高脂饮食刺激。术后三个月内禁止剧烈运动,定期随访监测疝复发及胃食管反流情况。