腰椎间盘突出症的最佳时间一般为发病后1-3个月内,实际时间受到病情严重程度、神经压迫情况、治疗方式选择、患者康复配合度等多种因素的影响。
早期轻度膨出患者通过保守治疗可在数周缓解,严重髓核脱出合并马尾综合征需紧急手术干预。
出现下肢肌力下降或大小便功能障碍时需48小时内手术,单纯疼痛麻木可先尝试4-6周保守治疗。
物理治疗需持续2-3个月,微创手术恢复期约1个月,开放融合手术需3-6个月功能康复。
年轻患者修复能力较强,糖尿病或骨质疏松患者需延长治疗周期,康复锻炼依从性影响最终疗效。
急性期卧床休息不超过3天,症状缓解后逐步进行核心肌群训练,避免久坐及负重活动,定期复查影像学评估恢复情况。