女性下半夜腰疼可能由睡姿不当、腰肌劳损、腰椎退行性病变、泌尿系统感染或妇科疾病引起。

1、睡姿不当：

长时间保持侧卧蜷缩姿势可能导致腰部肌肉紧张，床垫过软或过硬也会影响脊柱自然曲度。建议选择中等硬度床垫，睡前可尝试仰卧时在膝盖下方垫软枕以减轻腰椎压力。

2、腰肌劳损：

白天久坐或重复弯腰动作易造成竖脊肌疲劳，夜间血液循环减慢时疼痛加剧。热敷和适度拉伸能缓解肌肉痉挛，日常需注意劳逸结合，避免单次负重超过5公斤。

3、腰椎退行性病变：

椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，平卧时椎间盘压力增大引发疼痛。这类疼痛常伴有下肢麻木感，影像学检查可明确诊断，物理治疗和核心肌群锻炼能延缓病情进展。

4、泌尿系统感染：

肾盂肾炎或膀胱炎在夜间尿液浓缩时症状明显，多伴随尿频尿急。晨起第一次排尿浑浊或带血需及时尿常规检查，足量饮水有助于冲刷尿道细菌。

5、妇科疾病：

子宫内膜异位症或盆腔炎可能放射至腰部，疼痛具有周期性特征。妇科超声和肿瘤标志物检查能鉴别诊断，避免经期受凉可减轻症状。

建议每日进行腰部伸展运动如猫式伸展，游泳等低冲击运动有助于增强腰背肌肉力量。饮食注意补充维生素D和钙质，避免过量摄入咖啡因。持续两周夜间腰痛或伴随发热、排尿异常等情况，应及时至骨科或妇科就诊排查器质性疾病。夜间使用护腰垫保持脊柱中立位，睡前两小时限制饮水可减少因频繁起夜导致的姿势改变。